Na terapia manual, o profissional utiliza as mãos para aplicar pressão ou tração sobre uma determinada estrutura (articulação, músculo, etc.) com o intuito de mobilizá-la, reduzir a dor e aumentar a mobilidade articular.
A terapia manual tem como principais objetivos reduzir a dor e restaurar o movimento normal através da aplicação de dois conceitos: O Maitland e o Mulligan.
Conceito Maitland
O Conceito Maitland foi criado pelo fisioterapeuta Geoff Mailtland, na década de 60. Baseia-se numa avaliação minuciosa de sinais, sintomas e exames físicos como movimentos ativos, passivos e acessórios. Todos estes dados juntos serão a base para que a fisioterapeuta escolha a melhor técnica de tratamento.
O procedimento pretende restaurar a função com base na resposta da dor/sintoma associado ao movimento e postura (qualidade, quantidade, comportamento). Para isso, usa técnicas de mobilização de movimentos passivos oscilatórios e estiramento mantido, que visam restaurar os movimentos articulares.
O conceito Maitland é contra indicado para:
- Fraturas recentes;
- Compressão da espinal medula;
- Compressão da cauda equina
- Osteoporose.
Benefícios da aplicação do conceito Maitland
- Restauração dos movimentos articulares, aliviando de imediato da dor;
- Diminuição do espasmo e inflamação;
- Aumento da amplitude de movimento com qualidade.
Conceito Mulligan
O Conceito Mulligan foi criado pelo professor Brian Mulligan, que é fisioterapeuta desde 1954. Foi fundador da NZMPA, presidente da Mulligan Concept Teachers Association e considerado um Expert Mundial na área da Terapia Manual Ortopédica. Este método assenta na premissa de Fisioterapia Baseada na Evidência, na experiência clínica do profissional de saúde, na evidência científica e na prática centrada no utente.
Benefícios da aplicação do conceito Mulligan
Na sua génese, este conceito atua perante uma articulação disfuncional, em que coexistem falhas posicional articular, alteração do eixo do movimento, “stress”/tensão não normal em diferentes estruturas, dor e limitação de amplitude de movimento. Em contraste, o objetivo deste tratamento é restaurar o alinhamento normal, regularizar o eixo do movimento e eliminar a dor, onde habitualmente a força de mobilização é muito suave. Assim tem várias técnicas, na sua aplicação, que consistem em tratar a partir do movimento: Mobilização com Movimento (MWM), NAGs e SNAGs para uso na coluna vertebral.
As técnicas de tratamento são muito funcionais, integram a realização de movimentos ativos por parte do utente, e pressupõem a eliminação imediata da dor ou limitações de amplitude de movimento, promovendo a funcionalidade e resultados duradouros ao longo do tempo.
